ALEX: Quando uma mulher fica grávida, uma das primeiras dúvidas que surge é sobre a alimentação. Qual a alimentação ideal para uma gestante? O que se deve comer para garantir um crescimento saudável para o bebê? Quantos quilos a mamãe deve engordar? O assunto deve ser encarado com seriedade, já que uma alimentação equilibrada é imprescindível para uma gestação saudável. Para esclarecer esta e outras dúvidas, nós convidamos a doutora Tatiana Cassol, que é nutricionista.

ALEX: Como devem ser as refeições de uma mulher que está grávida?

Dra. TATIANA: É importante que ela faça várias refeições durante o dia, de preferência de cinco a seis. Ela precisa comer em menor quantidade e várias vezes ao dia para facilitar a digestão e fornecer um melhor aproveitamento dos nutrientes. Isso também vai diminuir problemas como enjôo e náuseas e é importante que a alimentação seja feita com alimentos que realmente trazem benefícios para a gravidez.

ALEX: Tem muita gestante que sabe que deve ter uma alimentação desse tipo. Mas por que ela deve ter essa alimentação saudável durante a gravidez?

Dra. TATIANA: É importante nesse período em que está se formando um novo ser que ele receba todos os nutrientes para que possa se desenvolver. Existem várias coisas importantes, principalmente as proteínas, que são a base da formação de todo o ser, inclusive do DNA. Então a gestante tem que estar fornecendo esses nutrientes para que ele possa realmente se desenvolver, crescer e ter o tamanho e peso desejado no nascimento.

ALEX: Você disse nutriente, quais são esses nutrientes necessários para uma gestação tranqüila?

Dra. TATIANA: Quando a gente fala em nutrientes, fala desde proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, sais minerais, fibras e água. Esses são todos os nutrientes que devem compor a alimentação de todas as pessoas. Na gestante, o que vai se modificar é que a necessidade de determinados nutrientes vai ser maior. No caso das proteínas, que vão precisar ser ingeridas em maior quantidade e algumas vitaminas como a D, ácido fólico, vitamina A, B2, B6, vitamina B12, ferro e cálcio. Então esses nutrientes a gestante vai ter que consumir em maior quantidade para que ela possa atender as necessidades dela e do bebê.

ALEX: Em quais alimentos a gestante encontra esses nutrientes?

Dra. TATIANA: A vitamina D a melhor fonte é a luz solar. Então se a gestante se expõe ao sol pelo menos 15 minutos ao dia, essa vitamina vai ser formada no próprio organismo. A vitamina ácido fólico é encontrada em cereais integrais, folhas verdes e nas carnes. As vitaminas B2, B6 e B12 que são todas que compõem o complexo B, são encontradas principalmente, nos vegetais. A B12 tem uma particularidade, que é a única vitamina somente de origem animal, ou seja, só se encontra em alimentos de origem animal. E as outras do complexo B como a B2 e a B6 são encontradas nos cereais integrais (por isso é importante o arroz e o pão integral), nas nozes, castanhas, bananas e na aveia. Em relação ao cálcio, as melhores fontes são o leite e derivados (queijo, iogurte) e folhas verdes (principalmente o brócolis).

ALEX: Você falou agora a pouco sobre o ácido fólico. Por que o ácido fólico e o cálcio são importantes para a gestante?

Dra. TATIANA: O ácido fólico é uma vitamina que previne a má formação congênita e a má formação do tubo neural. É uma vitamina que hoje é utilizada até antes da mulher engravidar, quando se faz o planejamento da gravidez, ela já vai começar a utilizar suplementos de ácido fólico. E ele é utilizado como suplemento até o terceiro mês de gestação (justamente o período que o bebê é formado) para evitar essa má formação congênita.

ALEX: O ferro também é importante na alimentação da gestante?

Dra. TATIANA: O ferro tem uma particularidade, pois o aumento da necessidade dele na gestação dobra de quantidade. Então a mulher antes de engravidar tem uma necessidade de 15ml e quando engravida passa a ter 30ml e com isso, ela precisa aumentar o consumo de alimentos com ferro para que ela possa fornecer esse nutriente na quantidade ideal, em virtude que aumentou o fluxo de sangue.

ALEX: Quais são os alimentos que possuem ferro?

Dra. TATIANA: O ferro tem como fonte todos os tipos de carne. Carne vermelha, peixe, frango, coração de galinha, fígado de galinha, fígado de boi e em qualquer parte da carne vermelha, ou seja, não significa que só tem no filé, por exemplo. Ele é encontrado também nos cereais integrais e nas frutas secas como ameixa, castanhas, nozes, amêndoas e no feijão. É muito importante o feijão na gravidez. É encontrado também na própria canjica.

ALEX: A ingestão de líquidos deve ser maior durante o período da gestação?

Dra. TATIANA: É importante haver um aumento na gravidez em virtude da amamentação, pois há a necessidade de água para se formar o leite materno e isso também vai facilitar o funcionamento do intestino, que acaba se tornando mais lento em virtude da gravidez.

ALEX: Tem mulher que se acomoda um pouquinho na alimentação porque está grávida e acaba comendo muita coisa que não deveria. Quantos quilos a mulher deve ganhar durante a gravidez e até quanto ela deve engordar?

Dra. TATIANA: Os nutricionistas têm uma forma de verificação de peso da gestante que é um pouco diferente do ginecologista. Normalmente o ginecologista estabelece 11 a 12 quilos como sendo o ideal, mas para nós nutricionistas, isso vai depender do peso que a gestante tinha antes de engravidar. Se ela estava com um peso normal antes de engravidar, ela deve chegar no máximo aos 11 quilos. Se ela já estava com excesso de peso antes de engravidar, ela teria que engordar no máximo sete quilos e no caso dela estar abaixo do peso ideal, ela poderia engordar até 15 quilos.

ALEX: Doutora, eu gostaria que você falasse sobre os efeitos do uso do álcool e do cigarro durante a gravidez.

Dra. TATIANA: Normalmente o que mais se verifica é um baixo peso ao nascer e um menor perímetro craniano, além de provavelmente, uma menor estatura no nascimento. Sem falar que pode acontecer alguma má formação em virtude do uso do álcool e do fumo.

ALEX: Por que as grávidas normalmente sentem náusea e vômito durante a gravidez?

Dra. TATIANA: As náuseas e vômitos estão relacionados com as mudanças hormonais. Há o aumento de alguns hormônios na gravidez e a progesterona é um deles, e essa mudança hormonal pode acarretar esse aumento das náuseas e vômitos, mas isso é uma coisa muito individual. Não significa que toda gestante vai passar por náuseas e vômitos e também não significa que, se na primeira gravidez aconteceu isso, a próxima será igual.

ALEX: Doutora, sentir desejo de comer algum alimento é comum na gravidez ou isso é lenda?

Dra. TATIANA: O que a gente acredita é que muitas vezes o desejo está relacionado com alguma deficiência. Então a probabilidade desses desejos aparecerem vai ser maior numa alimentação deficiente, quando esta faltando determinados nutrientes.

ALEX: E as crenças como: “mulher grávida pode comer por dois” ou “que para ter um bom leite é preciso comer bastante”. Isso também é uma grande mentira?

Dra. TATIANA: Comer por dois não. Comer para dois sim. Na verdade, o aumento das calorias na gravidez corresponde somente a 300 calorias a mais do que a gestante teria necessidade antes de engravidar. Esse é um aumento pequeno e não corresponde ao dobro das calorias que ela ingeria antes. E quanto ao período pós-parto, que compreende a amamentação, nesse período realmente a nutris precisa se alimentar muito bem porque a produção de leite vai estar adequada a quantas calorias ela ingere e a quantidade de líquidos que ela ingere. Então no período da amamentação a necessidade de calorias é maior que na gravidez. São 500 calorias por dia porque ela tem um gasto calórico maior para amamentar do que na gravidez.

ALEX: Existem alimentos que devem ser evitados no período da gestação?

Dra. TATIANA: A gente sempre pede para que a gestante não consuma frutos do mar como camarão, ostras e caranguejos, em virtude deles serem extremamente alergênicos e são alimentos que têm uma facilidade muito grande de se estragar. Também é importante evitar alimentos que são muito calóricos e que não trazem valor nutricional como refrigerantes, frituras, excesso de gordura e doces, ou seja, alimentos que realmente não vão fazer falta durante a gravidez.

ALEX: Doutora, para quem está ligando o rádio agora e não ouviu a nossa entrevista, que orientação geral você pode dar para essa futura mamãe sobre a alimentação durante e depois da gestação?

Dra. TATIANA: O período da gestação já deve ser um período em que a mulher e o seu companheiro devem repensar seus hábitos alimentares. É um período em que você vai melhorar a sua alimentação para que, depois, quando você for ensinar o seu filho a comer, se tenha subsídios em você mesma. Você tendo uma boa alimentação fica muito mais fácil vir a ter um filho que também tenha uma boa alimentação. É importante no período da amamentação, que a gestante coma alimentos que realmente vão ajudar na produção de leite e são alimentos que forneçam calorias, proteínas, carboidratos, gorduras e vitaminas e essa alimentação no período da amamentação não deve ser feita com restrições. Normalmente acontece pós-parto de a mulher ficar sem consumir alimentos importantes como feijão e saladas até por alguns mitos que aparecem relacionados à cólica no bebê.

ALEX: O tema do Receita de Saúde de hoje foi sobre alimentação na gravidez. Quem conversou conosco foi a nutricionista Tatiana Cassol. Tatiana, muito obrigado pela sua participação aqui no nosso programa!

Dra. TATIANA: Obrigada pelo convite.

ALEX: Na próxima sexta-feira, dia 4 de março vai continuar a nossa série sobre gestação. O tema será “aspectos psicológicos da gravidez”.