ALEX: Muito bom dia a você que acompanha e gosta do programa Receita de Saúde. Hoje nós vamos falar sobre artrite reumatóide, uma doença que tem como característica principal, a inflamação articular. A artrite reumatóide atinge mais mulheres do que homens e geralmente os pacientes queixam-se de dores nas

Mãos, cotovelos, ombros, joelhos e também as articulações dos pés. Para conversar conosco nós convidamos o doutor Pedro Weingrill que é reumatologista e trabalha em Joinville na Clínica Reumatológica. Doutor, qual a diferença entre artitre reumatóide e reumatismo?

Dr. WEINGRILL: Bom dia a todos! Na realidade a artrite reumatóide é um tipo de reumatismo. Nós temos mais de 100 tipos diferentes de reumatismo, por exemplo, a artrite reumatóide é um, a gota é outro, a lombalgia é outro tipo de reumatismo. Então qualquer dor muscular, esquelética, na coluna ou nas articulações nós chamamos de reumatismo. A artrite reumatóide é um dos tipos de reumatismo.

ALEX: Como a artrite reumatóide se desenvolve?

Dr. WEINGRILL: Na realidade não se sabe qual é a causa e de onde vem essa doença. Ela tem algumas características familiares, como por exemplo, ela pode ser herdada, pois vemos famílias onde a mãe tem e um dos filhos têm, porém não é uma doença que esteja caracterizada a sua origem, ou o que realmente provoca essa doença.

ALEX: E ela é considerada uma doença comum?

Dr. WEINGRILL: Mais ou menos 1% da população mundial tem artrite reumatóide. Então vamos fazer um cálculo rápido: se hoje temos em Joinville cerca de 150 mil habitantes, pelo menos se espera que 4,5 mil pessoas tenham artrite reumatóide e é um número bastante expressivo. Então é uma doença relativamente comum.

ALEX: Nós dissemos no início, que uma pessoa com artrite reumatóide sente muitas dores nas juntas. O que mais a pessoa sente?

Dr. WEINGRILL: A característica principal da artrite reumatóide é de um quadro de dor nas articulações. Ela geralmente acomete grande parte das articulações e é mais comum iniciar por aquilo que chamamos de pequenas articulações. Por exemplo nas mãos, ela começa na juntinha das mãos e de forma simétrica, ou seja, dos dois lados do corpo e ela vai progredindo, passando a tomar várias outras articulações do corpo, sendo que quase todas as articulações podem ser tomadas. Ela causa um processo de inflamação, a pessoa sente dor, essa dor vai piorando progressivamente e com algumas características: a junta fica inchada, quando a pessoa acorda pela manhã tem uma grande dificuldade em se movimentar, ela fica com o que chamamos de rigidez, ou no popular, “encarangada” e conforme ela vai se movimentando e fazendo exercícios essa dor vai melhorando e a rigidez diminuindo.

ALEX: A artrite reumatóide é igual em todas as pessoas?

Dr. WEINGRILL: Não. Existem casos em que a doença atinge com maior agressividade, ou seja, o indivíduo tem quadro mais severo da doença com uma artrite bastante intensa. E existem pessoas que têm a doença de uma forma mais leve, quando ela tem uma dor não tão intensa e uma doença não tão agressiva. Esse é um fator individual e varia de acordo com cada pessoa e acontece provavelmente por características genéticas e algumas coisas ligadas ao meio ambiente como o estilo de vida, alimentação, atividade física ou alguma coisa que possa interferir na agressividade dessa doença em termos de ser mais ou menos intensa.

ALEX: Doutor, crianças podem ter atrite reumatóide?

Dr. WEINGRILL: Isso é uma coisa muito importante e que precisamos chamar a atenção da população. Existe um ditado que diz que “quem gosta de velho é reumatismo”. Mas isso é uma coisa muito feia que a gente ouve falar, porque na verdade, o reumatismo não escolhe idade. A artrite reumatóide pode atingir qualquer idade. Temos crianças com quatro, cinco, dez anos de idade e até pessoas idosas com 70 ou 80 anos. Então ela pode se apresentar em qualquer idade e a qualquer momento.

ALEX: Como a mãe sabe que a criança está demonstrando algum sintoma de artrite reumatóide?

Dr. WEINGRILL: O principal sintoma é a dor. A criança começa a se queixar de dor nas juntas, que às vezes, atinge os joelhos, tornozelos ou alguma junta qualquer. E a criança passa a se queixar que diariamente tem essa dor. Geralmente não é uma dor aguda e muito intensa, mas ela vai se queixando da dor dia a dia e a mãe percebe isso. Outros sintomas também podem acompanhar a doença como uma queda do estado geral, a criança começa a não ter muita atividade física, pára de correr e de brincar, vai diminuindo o seu apetite. Então são sintomas gerais que podem aparecer junto com as dores nas juntas.

ALEX: Vamos ouvir agora o depoimento da Ana Maria. Ela é de Joinville e tem artrite reumatóide.

OUVINTE: Meu nome é Ana Maria e eu sou portadora de artrite reumatóide. Os principais sintomas são dores, rigidez nas articulações, e com o tempo vem as deformidades. Eu já sofri muito com essa doença, mas atualmente o tratamento tem surtido um bom efeito. Não tenho mais dor nem rigidez, durmo bem, posso fazer ginástica e até as deformidades estão sendo amenizadas com cirurgias plásticas só que é muito importante mesmo, fazer o tratamento porque apesar de não curar totalmente, ele controla os sintomas e a gente pode levar uma vida normal, com mais qualidade.

ALEX: Doutor Pedro, a Ana Maria registrou no depoimento dela a preocupação com o tratamento. Essa preocupação deve ser de muitas pessoas que têm artrite reumatóide. Como a pessoa deve fazer para se tratar?

Dr. WEINGRILL: A artrite deve receber um tratamento muito específico pelo médico reumatologista porque ela é uma doença altamente incapacitante. Num período de aproximadamente dez anos, 50% das pessoas que têm artrite reumatóide se tornam inválidas, com um comprometimento grave e severo das articulações. O tratamento necessita de um planejamento muito bem feito pelo médico reumatologista, e é feito com medicamentos. Normalmente a pessoa recebe vários medicamentos, não é um só. Às vezes ela precisa tomar seis medicamentos num único dia, dependendo da gravidade da doença e por tempo indeterminado. Ela deve sempre estar sob acompanhamento médico e a doença tem tratamento.

ALEX: As pessoas que têm artrite reumatóide, que cuidados elas devem ter no dia a dia?

Dr. WEINGRILL: Na fase em que existe muita inflamação e dor nas articulações ela precisa tomar o cuidado de não ter uma atividade física muito intensa porque isso vai piorar a doença. Deve fazer mais repouso e se cuidar mais quanto aos seus movimentos. Na fase em que ela está controlada e se sente bem, ela pode levar uma vida normal, no entanto, como é uma doença que persiste com uma inflamação crônica, muitas pessoas têm dificuldade em fazer algum tipo de trabalho ou atividade física. Isso precisa ser orientado dia a dia pelo médico e de acordo com os sintomas, a intensidade ou não da dor é que o médico vai liberá-lo ou não para fazer alguma atividade física ou alguma coisa em que o indivíduo possa levar uma vida normal.

ALEX: É muito importante que as pessoas que têm artrite reumatóide façam atividade física?

Dr. WEINGRILL: Com certeza! Faz parte do tratamento. Se ela tiver alguma incapacidade por um problema articular como deformidade ou bloqueio dos movimentos das juntas, ela deve ser encaminhada a uma clínica de fisioterapia onde será acompanhada por um fisioterapeuta para se fazer uma reabilitação e o tratamento daquelas articulações comprometidas através de exercícios ou outro tipo de fisioterapia. Quando a pessoa está bem, ela pode inclusive, praticar esportes e isso é importante para que ela mantenha um bom condicionamento físico e para que ela tenha uma boa massa muscular, não deteriorando a sua parte física em termos de piorar a invalidez ou os seus movimentos, e de dificuldades em ter um estilo de vida bom.

ALEX: No programa de hoje nós falamos sobre artrite reumatóide com o doutor Pedro Weingrill que é reumatologista e trabalha em Joinville na Clínica Reumatológica. Doutor, muito obrigado pela sua participação aqui no nosso programa e eu gostaria que o senhor deixasse uma mensagem a quem está nos ouvindo e que sofre de artrite reumatóide.

Dr. WEINGRILL: As pessoas que sofrem de artrite reumatóide têm que ter a idéia de que a doença é tratável e que ela deve permanecer em controle médico por tempo indeterminado. Muitas pessoas deixam de tomar suas medicações porque tem uma certa idéia de que reumatismo não tem cura, mas isso não é uma realidade. O reumatismo tem tratamento, a artrite reumatóide tem tratamento e se essa pessoa persistir em fazer o tratamento correto, com certeza ela vai ter um bom resultado, pois hoje temos medicações muito mais modernas que produzem efeitos bastante satisfatórios nessas doenças e que promovem o indivíduo a ter uma qualidade de vida muito boa.

ALEX: O programa Receita de Saúde fica por aqui. Voltaremos amanhã com mais um tema de saúde que vai interessar a você. Até lá!