ALEX: Muito bom dia ouvintes do Receita de Saúde! Hoje nós vamos falar sobre anemia. Anemia é um problema que afeta o sangue e se não for tratada e principalmente, prevenida, pode comprometer seriamente a nossa saúde. Existem muitos tipos de anemia e também muitas causas. O Receita de Saúde convidou a doutora Ozenilda de Melo Carvalho, que é hematologista, para nos falar sobre este tema. Doutora, como podemos definir o que é anemia? 

Dra. OZENILDA: A gente define a anemia como sendo uma diminuição da hemoglobina. A hemoglobina é um pigmento vermelho que dá a cor do sangue e é a molécula que leva o oxigênio aos tecidos do organismo.

ALEX: Quais são os tipos mais comuns de anemia? 

Dra. OZENILDA: As anemias mais freqüentes são as carenciais, ocasionadas por falta de ferro, falta de vitamina B12 e ácido fólico.

ALEX: É isso que causa a anemia? 

Dra. OZENILDA: Nesses casos, quando a anemia é carencial é a falta desses nutrientes que vai causar a anemia. Existem anemias hereditárias, existem anemias em doenças neoplásicas, cancerosas, mas ela já vem como uma complicação dessas enfermidades e não por efeito genético, mas o mais freqüente é por defeito nutricional.

ALEX: Como uma pessoa pode saber se tem anemia? Quais são os principais sintomas? 

Dra. OZENILDA: Os sintomas da anemia são progressivos, dependendo da intensidade, mas os mais comuns são: cansaço fácil, dores nas pernas, dor de cabeça, enjôo, preguiça (não no sentido pejorativo) ou falta de ânimo de fazer as coisas.

ALEX: Existem pessoas que têm mais possibilidade de ter anemia do que outras?  

Dra. OZENILDA: Entre o homem e a mulher, com certeza a mulher tem mais probabilidade em função das perdas menstruais. Tanto que, os índices de normalidade na mulher antes da menopausa e no homem são diferentes porque na mulher os índices são sempre um pouco abaixo.

ALEX: A gravidez pode gerar anemia? 

Dra. OZENILDA: A gravidez é uma condição que freqüentemente ocorre anemia por duas razões: a primeira porque o feto utiliza todos os nutrientes que a mãe tem, por isso, se a mãe não tiver uma reserva grande de ferro, ácido fólico e de vitamina B12, com certeza ela terá anemia. Além disso, no final da gravidez a mulher retém muito líquido o que ocasiona uma anemia por diluição, onde o número de glóbulos vermelhos fica proporcionalmente menor do que a quantidade de plasma existente no sangue.

ALEX: A anemia é mais comum em crianças ou em adultos? 

Dra. OZENILDA: Na primeira fase de vida da criança, normalmente ela tem uma anemia que a gente considera fisiológica, porque a criança nasce com o sangue que teve dentro do útero da mãe e ela não tem a produção adequada de sangue, até porque o leite materno (apesar de ser muito completo), é deficiente em ferro e ácido fólico. A partir de um ano de idade, isso vai depender muito da nutrição da criança e por volta de dois anos de idade, esses índices são normalizados e ela começa a ter os mesmos índices de uma pessoa normal. A partir dos seis anos de idade, já se deve considerar os mesmos índices de um adulto.

“Eu sou nutricionista, meu nome é Juraci Terezinha Verde e gostaria de dar a minha opinião sobre as anemias. Sabemos que existem vários sais minerais e algumas vitaminas que na falta dessas, provocam anemias. As principais são: a falta de ferro, de ácido fólico, zinco, vitamina B12, vitamina E, e também temos o caso das vitaminas do complexo B que é mais raro. As fontes alimentares desses sais minerais, principalmente o ferro, são as carnes vermelhas, as folhas verdes escuras (onde conseguimos aproveitar em maior quantidade desse ferro) e junto a isso é importante colocarmos alguma coisa que tenha vitamina C (o ácido ascórbico) que vai ajudar nessa absorção. O ácido fólico também está nas carnes vermelhas e folhas verdes escuras. A vitamina B12, como em todo o complexo B, encontra-se mais nos alimentos de origem animal como carne, leite e ovos e a vitamina E nas oleaginosas como óleos vegetais de canola, óleo de oliva e também no abacate. Precisamos observar que as nozes, castanhas, ostras e mexilhões, possuem um alto valor na nossa refeição, mas além de ser fonte de ferro, também contém o zinco, que evita a anemia provocada pela falta desse mineral. Algumas dicas para as crianças é que podemos acrescentar no feijão que é rico em ferro, carne moída e uma vitamina C que poderia ser uma laranja ou um suco de limão. E também o nosso tradicional suco de couve com limão e melado que é uma fonte rica de ferro e ajuda nessa absorção.”

ALEX: O estresse pode causar anemia?  

Dra. OZENILDA: Diretamente não tem a ver, mas o que eu acho e considero muito é que o estresse pode causar qualquer doença no organismo, mas não a doença nutricional, a não ser que você não se alimente corretamente. Agora, como o ser humano é um todo, o estresse e o fator emocional são importantes no desenvolvimento de qualquer patologia.

ALEX: Doutora, o que pode acontecer com uma pessoa que tem anemia e não trata a doença?  

Dra. OZENILDA: Atualmente é muito raro acontecer isso, mas no passado, as pessoas iam fazendo anemia até provocar uma insuficiência cardíaca congestiva por déficit de hemácias no sangue, o que provocava a morte como no tipo de anemia ocasionada por jeca tatu, ou verminose, e conseqüente falta de ferro e perda sanguínea. Outra coisa que no passado era relativamente freqüente e hoje é uma raridade, é a anemia provocada pela deficiência da vitamina B12, que chega a causar lesão neurológica podendo deixar a pessoa paralisada, mesmo depois de corrigida a anemia.

ALEX: O que é isso que você acabou de dizer, doutora? 

Dra. OZENILDA: É uma anemia carencial, por falta de vitamina B12 e no passado, essa anemia existia com uma freqüência relativamente alta. Hoje com o acesso aos tratamentos de saúde, isso não chega a acontecer mais e é muito raro.

ALEX: Uma característica de anemia é a palidez, mas nem sempre uma pessoa que está pálida, está anêmica? 

Dra. OZENILDA: Certamente, porque a palidez tem a ver com os vasos sanguíneos que estão embaixo da pele. Tem peles mais transparentes, como as pessoas de raça ariana e tem as peles menos transparentes, como é o caso dos orientais. Então você vai ver um oriental, mas dificilmente ele estará corado e na verdade, não quer dizer que ele tenha anemia.

ALEX: Outra crença que as pessoas têm é de que a pessoa gorda não é anêmica. Isso também é outro erro? 

Dra. OZENILDA: Com certeza! Não tem nada a ver com o peso porque a pessoa gorda, não necessariamente, está bem alimentada ou isenta de ter doenças. A pessoa gorda pode estar só comendo elementos errados, como o hidrato de carbono, por exemplo, que não vai levar nem um ferro ou uma vitamina B12 ou ácido fólico para o organismo dessa pessoa.

ALEX: Tem gente que acha que anemia pode levar à leucemia. Isso tem a ver? 

Dra. OZENILDA: Essa é uma pergunta muito interessante porque muitas pessoas chegam no consultório ansiosas, achando que porque têm uma anemia, elas poderão desenvolver uma leucemia e na realidade, não tem nada a ver. A anemia da leucemia é uma decorrência da doença “leucemia” e não uma causa.

ALEX: O programa Receita de Saúde falou hoje sobre anemia com a doutora Ozenilda de Melo Carvalho, que é hematologista. Doutora, muito obrigado pela sua participação aqui no nosso programa! 

Dra. OZENILDA: Eu que agradeço e foi um prazer conversar com vocês!